儿童的验配,尤其是婴幼儿的助听器验配和成人助听器验配有很大的不同,成人有很好的自我管理与表达能力,而婴幼儿是没有这些的,听力的检测、效果评估都是验配中需要面对的难题,加之婴幼儿本身处于未成熟的发育阶段,更是增加了验配的难度。婴幼儿验配助听器需要注意以下三个关键点:
1、准确的听力检测与评估:
对于婴幼儿的听力情况鉴定通常采用行为测听来判断,但是对于6个月以下的婴幼儿,只有使用电生理测听方法。通常我们使用短声ABR(click ABR)、短纯音ABR(toneburst ABR)和多频稳态诱发电位(ASSR)等方法。正确使用这些方法均能获得婴幼儿比较准确的听力阈值。
2、充分考虑婴幼儿的声学特点以及耳道特点:
婴幼儿的耳道很小,耳道越小代表同等声音强度可能会产生更大的共鸣,这就使得声音与实际相比会过分放大,如果按照厂家给出的指标来验配,很有可能会造成婴幼儿配戴之后感觉不适,不愿配戴助听器,过分放大的声音还可能会导致婴儿的残余听力受到损伤,解决这个问题的更好办法是测试婴幼儿的真耳耦合腔差(RECD)。测试RECD非常重要,是保证助听器验配成功更重要的因素之一。
3、助听器效果评估:真耳测试:
真耳测试是婴幼儿助听器效果评估目前来说更准确简便的办法,现在婴幼儿的正规验配都是需要做真儿测试的,真耳测试的目的就是检验婴幼儿配戴助听器之后各项指标能不能满足正常听的要求,看是否助听器能更有效地放大言语声音,助听器听的舒适并不等于能听清楚言语,这些都是需要不断评估和调试。更后,需要判断助听器的功能是否适合小儿的使用,比如方向性麦克风、多记忆助听器、风声降噪功能等。这些功能并非对所有婴幼儿有用,需根据具体情况来决定才行。
成功验配的婴幼儿助听器必然满足上面的三个要素,但是也不仅仅是上面三个要素,还需要根据婴幼儿的具体情况具体考虑,婴幼儿的助听器验配是一个连续的的渐进的过程,在这过程期间验配师都需要根据他们的听力情况及时做助听器的微调。